Paciente recebe R$ 20 mil de indenização de plano de saúde

Um paciente da Unimed irá receber R$ 20 mil do plano de saúde por não ter conseguido uma liberação para a cirurgia de estômago. A empresa se recusou a arcar com a despesa alegando que não havia previsão contratual. Mesmo assim, o paciente de Londrina fez a cirurgia de forma particular, devido à urgência. Depois de receber a ação, o Tribunal de Justiça condenou a Unimed a indenizar o homem em todas as despesas que teve durante o processo. Mas esse caso não é único. O administrador de redes Layon Macedo passou por uma situação idêntica. O mesmo plano de saúde orientou o rapaz a realizar uma bateria de exames para que pudesse fazer a cirurgia bariátrica. No término dos exames, mesmo com a recomendação dos médicos, a Unimed afirmou que não iria cobrir as despesas médicas e alegação foi de que a doença já existia antes da adesão. O rapaz explica que também precisou entrar na justiça para conseguir a cobertura.

Por ter obtido apenas a liminar, o jovem de Curitiba ainda pode ser obrigado a devolver o dinheiro pago pelo plano de saúde, já que o processo ainda tramita na justiça.

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